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Resources

Formulario de consentimiento para la vacuna contra la influenza 9-20-23

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Adult Flu Vaccine & Acknowledgement Form 9-20-23

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Autorización para tratamiento del menor Dental – 8/15/23

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Authorization for Treatment of a Minor – Dental – 8/15/23

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Autorización para tratamiento del menor – Médico – 8/15/23

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Authorization for Treatment of a Minor, Medical, – Notary – 05/24/23

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Forma De Registro Del Paciente 3-2-23

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Annual Patient Registration Form 2-21-23

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Discount Program Guidelines 1-23-23

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Forma De Registro Del Paciente ’23

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Annual Patient Registration Form ’23

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Adult Flu Vaccine & Acknowledgement Consent Form – 09-12-2022

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Adult Flu Vaccine & Acknowledgement Consent Form – ESP – 09-12-2022

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Adult COVID Vaccine & Acknowledgment Consent Form – ESP – 09-06-2022

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Adult COVID Vaccine & Acknowledgment Consent Form – 09-06-2022

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Resumen de beneficios del programa de descuento

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Vision Benefit Summary – Level E – Español

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Vision Benefit Summary – Level D – Español

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Vision Benefit Summary – Level C – Español

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Vision Benefit Summary – Level B – Español

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Benefit Summary – Level E – Español

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Benefit Summary – Level D – Español

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Benefit Summary – Level C – Español

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Benefit Summary – Level B – Español

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Vision Benefit Summary – Level E

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Vision Benefit Summary – Level D

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Vision Benefit Summary – Level C

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New & Annual Patient Consent Form 7-5

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New & Annual Patient Consent Form 7/5

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Aplicación para el programa de descuento

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Aplicación para el programa de descuento 6-29

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Autorización para tratamiento del menor – Médico 5/26/22

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Authorization for Treatment of a Minor – Medical 5/26/22

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Patients Right and Responsibilities 5-22

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DERECHOS Y RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE Y CENTRO 5-22

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Aplicación para el Programa de Descuento 5-22

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NUEVO Y ANUAL FORMULARIO DE RECONOCIMIENTO Y CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE

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New & Annual Patient Consent Form 5-5-22

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Historial médico de atención oftalmológica

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Annual Patient Registration Form 4-22

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Aplicación para el Programa de Descuento 4-22

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Aplicación para el Programa de Descuento 3-22

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Formulario de consentimiento para la vacuna contra el COVID-19 (12/21)

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COVID-19 Vaccine Consent Form (12/21)

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Patient Rights and Responsibilities 2022

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FORMA DE REGISTRO DEL PACIENTE 2022

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Annual Patient Registration Form 2022

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Hoja informativa sobre la prueba covid-19

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COVID-19 Testing Fact Sheet – Cepheid Plus

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COVID-19 Testing Fact Sheet – BD Veritor

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COVID-19 Testing Fact Sheet – Cepheid

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COVID-19 Testing Fact Sheet – Abbott

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COVID-19 Testing Fact Sheet – Cepheid

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Formulario de consentimiento para la vacuna contra el COVID-19 11-22-21

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COVID-19 Vaccination Paperwork 11-22-21

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Formulario de consentimiento para la vacuna pediátrica contra el COVID-19

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Formulario de consentimiento para la vacuna contra el COVID-19 – 10/21

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COVID-19 Vaccine Consent Form – 10/21

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Declaración para recibir la dosis de refuerzo

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Formulario de consentimiento para la vacuna contra el COVID-19

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Derechos y Responsabilidad del Paciente y Centro

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Drechos y Responsabilidad del Paciente y Centro

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Patients’ Rights and Responsibilities

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Discount Program Income Guidelines 1-28-2020

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Salina Family Healthcare Center Patient Satisfaction

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Salina Family Healthcare Center Quality of Care

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Nuevo y Anual Formulario de Reconocimento y Consentimiento del Paciente

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New & Annual Patient Acknowledgement & Consent Form

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Aviso de Prácticas de Privacidad

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Autorización para Tratamiento del Menor Dental

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Autorización para Tratamiento del Menor

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Aplicación para el Programa de Descuento

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Guía de Recursos Comunitarios – Junio de 2020

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Community Resource Guide – June 2020

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NCQA Recognized Practice, Patient-Centered Medical Home